Aligner vorher nachher: Was man erwarten kann und was nicht

Die Aligner-Therapie ist in den letzten Jahren immer beliebter geworden. Als moderne und diskrete Methode zur Korrektur von Zahnfehlstellungen hat sie sich inzwischen fest etabliert. Im Gegensatz zu traditionellen Zahnspangen sind die transparenten Schienen quasi unsichtbar, was insbesondere Erwachsenen und Jugendlichen entgegenkommt. Doch lassen sich mit Alignern genauso gute Ergebnisse erzielen wie mit einer Zahnspange? Können auch schwere Fehlstellungen damit korrigiert werden? Das fragen sich alle, die im Netz nach „Aligner vorher nachher“ suchen. Wir beantworten die entscheidenden Fragen.

Aligner vorher nachher: alles nur Ästhetik?

In ihrer Anfangszeit wurde die Aligner-Therapie vor allem genutzt, um leichte Zahnfehlstellungen zu korrigieren. Vor allem schief stehende Schneidezähne galten als Domäne dieser modernen kieferorthopädischen Methode. Die Vorteile liegen auf der Hand: Man hat kein auffälliges Metall im Mund, und zum Essen und Zähneputzen können die Schienen einfach herausgenommen werden.

Doch was, wenn mehr als nur „Zähne geraderücken“ gefragt ist? Wenn beispielsweise der Biss korrigiert und Backenzähne bewegt werden müssen? Welches Aligner-vorher-nachher-Ergebnis darf man hier erwarten?

Klar ist: Heute ist deutlich mehr möglich als früher. Denn die Aligner-Systeme haben sich in einigen Punkten entscheidend weiterentwickelt. In den letzten Jahren wurde das Material verbessert und das Design des Aligners am Zahnfleischrands verändert, um die Behandlung noch effizienter zu machen. Außerdem wurden Hilfsmittel entwickelt oder noch weiter ausgetüftelt: Hier sind vor allem Attachments, Cut-outs, in die Gummis eingehängt werden, und Bite-Ramps zu nennen. Auch eine Kombination der Aligner-Behandlung mit Teil-Bracket-Apparaturen ist möglich. Dadurch haben sich die Anwendungsbereiche vergrößert und die Effizienz von Alignern erhöht. 

Aligner vorher nachher: Das sind die Anwendungsgebiete

Bei welchen Zahn- und Kieferfehlstellungen kommen Aligner zum Einsatz? Die wichtigsten Anwendungsgebiete im Überblick:

Leichte bis moderate Zahnfehlstellungen

Aligner kommen häufig zum Einsatz bei der Korrektur von leichten bis moderaten Fehlstellungen wie Zahnüberlappungen, Zahnlücken oder einzelnen schiefstehenden Zähnen. 

Bisskorrekturen

Neben einzelnen Zähnen können Aligner auch genutzt werden, wenn der Biss korrigiert werden muss, zum Beispiel bei:

·      Überbiss (wenn die oberen Frontzähne zu weit über die unteren Frontzähne hinausragen)

·      Unterbiss (wenn die unteren Zähne vor den oberen Zähnen stehen)

·      Kreuzbiss (wenn einige obere Zähne beim Zusammenbeißen innerhalb der unteren Zähne liegen)

Engstand und Überfüllung

Wenn im Kiefer nicht genügend Platz vorhanden ist, können Aligner helfen, den Zähnen mehr Raum zu verschaffen und sie gleichmäßig auszurichten. 

Darüber hinaus werden Aligner auch genutzt, wenn sich die Zähne nach abgeschlossener Zahnspangen-Behandlung wieder verschoben haben. Aligner können in solchen Fällen eingesetzt werden, um die Zähne zurück in die gewünschte Position zu bringen. Auch wenn eine prothetische Versorgung mit Kronen, Brücken oder Implantaten kieferorthopädisch vorbereitet werden soll, kommen Aligner zum Einsatz. 

Das sind die Grenzen von Alignern

Nicht alle Zahnfehlstellungen oder Bissprobleme können mit Alignern allein zuverlässig korrigiert werden. Bestimmte Zahnbewegungen sind schwerer zu realisieren als andere. Zudem kommt es auch darauf an, ob ein Zahn nur einen oder gleich zwei Millimeter bewegt werden muss. Je größer die Bewegung, desto schwieriger ist sie durchzuführen – und desto schwieriger lässt sich vorhersagen, wie gut das Vorher-Nachher-Ergebnis sein wird.

Deswegen ist es wichtig, bereits im Vorfeld der Behandlung über die eigenen Wünsche und Vorstellungen zu sprechen. Der erfahrene Kieferorthopäde kann dann eine realistische Einschätzung geben, was möglich ist und was nicht. Und nicht zuletzt hängt der Erfolg der Behandlung auch davon ab, wie lange die Aligner getragen werden. 20 bis 22 Stunden am Tag müssen es sein, damit die Aligner so wirken können, wie sie sollen.

Quellen

• Das Gesundheitsportal medondo.health
• Ghislanzoni LH, Kalemaj Z, Manuelli M, Magni C, Polimeni A, Lucchese A. How well does Invisalign ClinCheck predict actual results: A prospective study. Orthod Craniofac Res. 2024 Jan 11. doi: 10.1111/ocr.12752. Epub ahead of print. PMID: 38205876.
• Putrino A, Barbato E, Galluccio G. Clear Aligners: Between Evolution and Efficiency-A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 11;18(6):2870. doi: 10.3390/ijerph18062870. PMID: 33799682; PMCID: PMC7998651.
• Putrino A, Abed MR, Lilli C. Clear aligners with differentiated thickness and without attachments - A case report. J Clin Exp Dent. 2022 Jun 1;14(6):e514-e519. doi: 10.4317/jced.59618. PMID: 35765362; PMCID: PMC9233912.
• Blundell HL Dr, Weir T Dr, Kerr B Dr, Freer E Dr. Predictability of overbite control with the Invisalign appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2021 Nov;160(5):725-731. doi: 10.1016/j.ajodo.2020.06.042. Epub 2021 Aug 7. PMID: 34373153.
• Tien R, Patel V, Chen T, Lavrin I, Naoum S, Lee RJH, Goonewardene MS. The predictability of expansion with Invisalign: A retrospective cohort study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2023 Jan;163(1):47-53. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.07.032. Epub 2022 Oct 1. PMID: 36195544.
• Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi CL. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2015 Sep;85(5):881-9. doi: 10.2319/061614-436.1. Epub 2014 Nov 20. PMID: 25412265; PMCID: PMC8610387.
• Kravitz ND, Kusnoto B, BeGole E, Obrez A, Agran B. How well does Invisalign work? A prospective clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Jan;135(1):27-35. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.05.018. PMID: 19121497.
• Haouili N, Kravitz ND, Vaid NR, Ferguson DJ, Makki L. Has Invisalign improved? A prospective follow-up study on the efficacy of tooth movement with Invisalign. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Sep;158(3):420-425. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.12.015. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32620479